東莞2020年降低重大疾病醫療保險起付標準政策

      時間:2019/11/4 10:50:28 來源:保險資訊網

      東莞2020年降低重大疾病醫療保險起付標準政策
         東莞市人民政府常務會議審議通過了《關于貫徹落實<廣東省醫療保障局>有關事項的通知》(以下簡稱《通知》),并將于10月1日起執行。

      圍繞“灣區都市、品質東莞”的建設目標,東莞市聚焦“兩不愁、三保障”,充分發揮基本醫療保險、重大疾病醫療保險、醫療救助“三重保障”功能,建立防范和化解就醫患者因病致貧、因病返貧的長效機制,持續讓人民群眾增強獲得感和幸福感。

      降低重大疾病醫療保險起付標準

      《通知》規定,重大疾病醫療保險起付標準由3萬元下調至2.4萬元。東莞從2013年10月實施大病保險以來,至2019年7月,共支付待遇22億元,享受待遇人次23萬人次。

      其中,重大疾病支出20億元,享受待遇人次15萬人次,大病保險起付標準下調后,能夠享受重大疾病醫療保險待遇的人次將增加28%,更多的參保人納入重大疾病保險保障范圍,全民基本醫療的“保障網”更加牢靠。

      提高重大疾病醫療保險最高支付限額

      連續參保繳費時間滿2年以上的,以后每年度內發生的基本醫療費用,重大疾病醫療保險年度最高支付限額由上年度全市職工年平均工資的10倍調整至12倍,調整后約為70.5萬元,較之前增長了20%,對緩解患重大疾病參保人的負擔發揮了顯著作用。

      調整特定門診病種政策

      提高精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙的特定門診待遇標準,年度基本醫療費用限額標準由4000元調整為按市內三級定點醫療機構住院的“基本醫療費用不足或等于8萬元的”分段支付比例支付,即85%。

      完善醫療救助政策

      為進一步加大對重點醫療救助對象人醫療保障力度,東莞對該類人員實行“先登記參保、后補助繳費”的辦法,從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇,確保貧困人口應保盡保。重點醫療救助對象為本市戶籍的特困供養人員和最低生活保障對象。

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